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男孩总蹲着小便,警惕先天性尿道下裂!1-3岁是最佳手术年龄

发布时间:2022-06-30 09:16:30 阅读: 来源:冷墩钢厂家
男孩总蹲着小便,警惕先天性尿道下裂!1-3岁是最佳手术年龄

“我儿子必须像个女孩一样蹲下来。否则我会穿裤子。这到底是怎么回事?’很多父母都有过这样的疑问。

在这里提醒父母男孩蹲下小便,注意先天性尿道下裂!

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大家好。我是新乡医学院第一附属医院小儿外科的宋翠萍。

最近我给男孩看病了。他父母多年来在外面打工。今年回家后,他像个女孩一样蹲着排尿,经常弄湿裤子。孩子说,在学校不敢上厕所,害怕同学们发现笑话,经常憋着尿穿裤子,现在不想去学校。

经过诊断,这个男孩是典型的“尿道下裂”。

接下来,什么是尿道下裂?

尿道下裂,即尿道开口位置异常,是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形。

发病率高达三百分之一,也就是说三百个男孩中有一个是尿道下裂。

尿道下裂,生殖器外观异常,患者不仅出现站不起来的排尿、疼痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,而且在心理上避免了自卑、烦躁、社会活动等问题。尿道下裂严重影响孩子的身心健康,如果手术治疗来不及,会对孩子的一生造成很大的损害。

所以,如果发现孩子处于以下情况,就要警惕!这些是尿道下裂的临床症状。

第一症状异位尿道外口。也就是说,尿道口可能出现在从正常尿道口近端到会阴部尿道的任何地方。

第二个症状阴茎下弯。阴茎向腹侧弯曲,患儿不能站立排尿。

第三症状包皮分布异常。阴茎头腹侧包皮不能用中线融合,因此缺损成v字状,包皮带缺损,包皮在龟头背侧堆积成帽子状。

第四症状部分患儿合并阴茎阴囊移位、隐睾、腹股沟疝,严重尿道下裂部分伴前列腺囊。

另外,根据尿道外口的位置,尿道下裂分为阴茎头冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型4种。

无论哪种类型的尿道下裂,对孩子的影响都非常大。

不仅影响孩子的心理健康,而且让他们自卑,孤独。另外,影响儿童生理健康,严重的尿道下裂患儿多伴有其他畸形。另外,也直接影响孩子将来的正常生活和家庭幸福。

那么,尿道下裂是由什么原因引起的呢?

1胚胎学因素男性外生殖器尿道是胚胎10周后的尿道沟从近端封闭到远端形成的,由于胚胎期内分泌异常或其他原因尿道沟融合不全形成尿道下裂。例如怀孕早期长时间应用性激素。治疗先兆性流产需要时间,大量应用黄体酮。长期口服激素类避孕药等,胎儿有外生殖器畸形的危险性。

2基因遗传因素尿道下裂发病有明显的家族倾向,20~25%的临床病例有遗传因素。

3、内分泌因素胚胎期睾酮分泌不足有关,也有可能继续母亲孕期激素的摄取。近年来尿道下裂的发病率有增高的趋势,特别是重度尿道下裂增多,可能与广泛应用农药、增塑剂、催熟剂等增加环境雌激素样物质有关。

作为父母,必须掌握尿道下裂的最佳手术时机。

尿道下裂患者因阴茎下弯曲和尿道口位置异常,不能站立排尿,疼痛性勃起和成人后不能性交,需要手术治疗!

尿道下裂手术成功后的功能不受影响,但尿道下裂术后也有尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室等20%左右的常见并发症,尿道瘘和憩室必须在术后半年接受手术治疗。因此,患儿必须在进入托儿所和幼儿园前完成手术。男性成人的功能障碍大多是自己的心理因素引起的,如果尿道下裂症儿童有记忆结束治疗,即使是成人后其他因素引起的功能障碍,也会被认为是尿道下裂的原因,成为难以消除的心理障碍。所以尿道下裂必须在患儿有记忆之前完成手术,千万不要提到手术后的监护人在孩子面前患了尿道下裂。近年来,许多学者主张6月以后可以手术,阴茎太小,手术难度相对增大,因此患儿的阴茎发育到1.5-2.0cm左右是合适的,现在认为1-3岁是比较合适的手术年龄

对于尿道下裂患儿的监护人,我提出了以下建议。

父母平日要更加小心。孩子洗澡的时候阴茎太小,如果有下降不弯曲,睾丸处于正常位置,注意局部卫生,如果孩子蹲着小便,或者站着小便的时候总是要仔细检查尿道下裂,那就随便包皮。必须委托专科医生诊治患儿。新医一附属院小儿外科是豫北地区唯一集临床、教学、科研为一体的专科,也是豫北地区唯一的省级重大疾病定点急救单位,对河南省治疗新农协重大疾病(包括尿道下裂、先天性肥厚性幽门狭窄、脊柱裂、先天性髋脱位)的患儿

尿道下裂是小儿常见的先天性外生殖器畸形,经手术可以治愈,必须及早诊治。否则会影响小儿阴茎发育。另外,术前准备、会阴部清扫和术后尿道护理对手术成功起着非常重要的作用。因此,家长必须与医务人员密切合作,保证手术成功。术后随着孩子的成长,必须定期随访医院跟踪观察排尿和阴茎的发育状况。阴茎发育小时,我院有小阴茎治疗仪,可以在儿童门诊进行小阴茎康复。

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